insufisiensi adrenal dan penyakit Addison

Adrenal Insufficiency dan Penyakit Addison

Apa insufisiensi adrenal?

Apa insufisiensi adrenal ?; Apa hormon adrenal lakukan ?; Apa saja gejala insufisiensi adrenal dan krisis adrenal ?; Dapatkan Pengobatan untuk adrenal Krisis Hak Away; Apa yang menyebabkan penyakit Addison ?; Apa yang menyebabkan insufisiensi adrenal sekunder ?; Bagaimana insufisiensi adrenal didiagnosis ?; Apa tes lain mungkin penyedia layanan kesehatan melakukan setelah diagnosis insufisiensi adrenal ?; Bagaimana insufisiensi adrenal diperlakukan ?; Apa masalah dapat terjadi dengan insufisiensi adrenal ?; Bagaimana krisis adrenal diperlakukan ?; Bagaimana seseorang bisa mencegah krisis adrenal ?; Bagaimana seseorang dengan insufisiensi adrenal dapat mempersiapkan dalam keadaan darurat ?; Makan, Diet, dan Nutrisi; Poin untuk Ingat;

insufisiensi adrenal adalah endokrin, atau hormonal, gangguan yang terjadi ketika kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup hormon tertentu. Kelenjar adrenal terletak tepat di atas ginjal.

insufisiensi adrenal dapat primer atau sekunder. penyakit Addison, istilah umum untuk insufisiensi adrenal primer, terjadi ketika kelenjar adrenal yang rusak dan tidak dapat menghasilkan cukup hormon kortisol adrenal. Hormon aldosteron adrenal mungkin juga kurang. penyakit Addison mempengaruhi 110-144 dari setiap 1 juta orang di negara-negara maju. 1

insufisiensi adrenal sekunder terjadi ketika kelenjar pituitari-kelenjar seukuran kacang di dasar otak-gagal menghasilkan cukup adrenocorticotropin (ACTH), hormon yang merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon kortisol. Jika keluaran ACTH terlalu rendah, produksi kortisol turun. Akhirnya, kelenjar adrenal dapat menyusut karena kurangnya stimulasi ACTH. insufisiensi adrenal sekunder adalah jauh lebih umum daripada penyakit Addison.

Apa hormon adrenal lakukan?

hormon adrenalin, seperti kortisol dan aldosteron, memainkan peran kunci dalam fungsi tubuh manusia, seperti mengatur tekanan darah; metabolisme, cara tubuh menggunakan makanan dicerna untuk energi; dan respon tubuh terhadap stres. Selain itu, tubuh menggunakan adrenal hormon dehydroepiandrosterone (DHEA) untuk membuat androgen dan estrogen, laki-laki dan hormon seks perempuan.

menjaga tekanan darah dan fungsi jantung dan pembuluh darah; memperlambat sistem kekebalan inflamasi respon-bagaimana tubuh mengakui dan membela diri terhadap bakteri, virus, dan zat yang muncul asing dan berbahaya; mengatur metabolisme

Kortisol milik kelas hormon yang disebut glukokortikoid, yang mempengaruhi hampir setiap organ dan jaringan dalam tubuh. Pekerjaan kortisol yang paling penting adalah untuk membantu tubuh merespon stres. Di antara banyak tugas, kortisol membantu

kronis, atau tahan lama, kelelahan; kelemahan otot; kehilangan selera makan; penurunan berat badan; sakit perut

Jumlah cortisol yang diproduksi oleh kelenjar adrenal justru seimbang. Seperti banyak hormon lainnya, kortisol diatur oleh hipotalamus, yang merupakan bagian dari otak, dan kelenjar pituitari. Pertama, hipotalamus melepaskan “memicu” hormon yang disebut corticotropin-releasing hormone (CRH), yang sinyal kelenjar hipofisis untuk mengirimkan ACTH. ACTH merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Kortisol kemudian sinyal kembali untuk kedua kelenjar pituitari dan hipotalamus untuk menurunkan hormon pemicu tersebut.

Jumlah cortisol yang diproduksi oleh kelenjar adrenal justru seimbang.

Aldosteron milik kelas hormon yang disebut mineralocorticoids, juga diproduksi oleh kelenjar adrenal. Aldosteron membantu mempertahankan tekanan darah dan keseimbangan natrium dan kalium dalam darah. Ketika produksi aldosteron jatuh terlalu rendah, tubuh kehilangan terlalu banyak sodium dan mempertahankan terlalu banyak kalium.

mual; muntah; diare; tekanan darah rendah yang turun lebih lanjut ketika seseorang berdiri, menyebabkan pusing atau pingsan; iritabilitas dan depresi; keinginan makanan asin; hipoglikemia, atau gula darah rendah; sakit kepala; berkeringat; periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak; pada wanita, kehilangan minat pada seks

Penurunan natrium dalam darah dapat menyebabkan penurunan baik volume darah-jumlah cairan dalam tekanan darah dan darah. Terlalu sedikit sodium dalam tubuh juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut hiponatremia. Gejala hiponatremia termasuk merasa bingung dan lelah dan memiliki berkedut otot dan kejang.

tiba-tiba, sakit parah di punggung bawah, perut, atau kaki; muntah dan diare; dehidrasi; tekanan darah rendah; hilang kesadaran

Terlalu banyak kalium dalam tubuh dapat menyebabkan kondisi yang disebut hiperkalemia. Hiperkalemia mungkin tidak memiliki gejala; Namun, hal itu dapat menyebabkan denyut jantung tidak teratur, mual, dan lambat, lemah, atau pulsa tidak teratur.

Dehydroepiandrosterone adalah hormon lain yang diproduksi oleh kelenjar adrenal tubuh. Tubuh menggunakan DHEA untuk membuat hormon seks, androgen dan estrogen. Dengan insufisiensi adrenal, kelenjar adrenal mungkin tidak membuat cukup DHEA. pria sehat berasal paling androgen dari testis. wanita sehat dan gadis remaja mendapatkan sebagian besar dari estrogen mereka dari ovarium. Namun, perempuan dan remaja perempuan mungkin memiliki berbagai gejala dari DHEA insufisiensi, seperti kehilangan rambut kemaluan, kulit kering, bunga berkurang pada seks, dan depresi.

Gejala yang paling umum dari insufisiensi adrenal adalah

Apa saja gejala insufisiensi adrenal dan krisis adrenal?

Gejala lain dari insufisiensi adrenal dapat mencakup

Hiperpigmentasi, atau penggelapan kulit, dapat terjadi pada penyakit Addison, meskipun tidak di insufisiensi adrenal sekunder. gelap ini paling terlihat pada bekas; lipatan kulit; titik-titik tekanan seperti siku, lutut, buku-buku jari, dan jari kaki; bibir; dan selaput lendir seperti lapisan pipi.

Gejala perlahan-lahan maju dari insufisiensi adrenal sering diabaikan sampai peristiwa stres, seperti pembedahan, cedera parah, penyakit, atau kehamilan, menyebabkan mereka memburuk.

Tiba-tiba, memburuk parah gejala insufisiensi adrenal disebut krisis adrenal. Jika orang tersebut memiliki penyakit Addison, ini memburuk juga bisa disebut krisis Addisonian. Dalam kebanyakan kasus, gejala insufisiensi adrenal menjadi cukup serius bahwa orang mencari perawatan medis sebelum krisis adrenal terjadi. Namun, kadang-kadang gejala muncul untuk pertama kalinya selama krisis adrenal.

Gejala krisis adrenal termasuk

Jika tidak diobati, krisis adrenal dapat menyebabkan kematian.

Orang dengan insufisiensi adrenal yang memiliki kelemahan, mual, atau muntah memerlukan perawatan darurat untuk mencegah krisis adrenal dan kematian mungkin. Suntikan dengan hormon glukokortikoid sintetik yang disebut kortikosteroid dapat menyelamatkan nyawa seseorang. Orang harus pastikan untuk memiliki suntikan kortikosteroid dengan mereka setiap saat, dan pastikan teman-teman dan keluarga tahu bagaimana dan kapan untuk memberikan injeksi.

Baca lebih lanjut di bawah “Bagaimana insufisiensi adrenal diperlakukan? ”

gangguan autoimun menyebabkan sebagian besar kasus penyakit Addison. Infeksi dan obat-obatan juga dapat menyebabkan penyakit.

Sampai 80 persen dari kasus penyakit Addison disebabkan oleh gangguan autoimun, yang ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel tubuh sendiri dan organ. 2 Di autoimun Addison, yang terutama terjadi pada wanita paruh baya, sistem kekebalan tubuh secara bertahap menghancurkan korteks-adrenal lapisan luar dari kelenjar adrenal. 2

Dapatkan Pengobatan untuk adrenal Krisis Hak Away

insufisiensi adrenal primer terjadi bila setidaknya 90 persen dari korteks adrenal telah dihancurkan. 1 Akibatnya, baik kortisol dan aldosteron sering kurang. Kadang-kadang hanya kelenjar adrenal dipengaruhi. Kadang-kadang kelenjar endokrin lain yang terpengaruh juga, seperti dalam sindrom defisiensi polyendocrine.

kelenjar paratiroid yang kurang aktif, yang empat kelenjar seukuran kacang yang terletak di atau dekat kelenjar tiroid di leher, mereka menghasilkan hormon yang membantu menjaga keseimbangan yang benar dari kalsium dalam tubuh .; perkembangan seksual yang lambat .; anemia pernisiosa, jenis parah anemia, anemia adalah suatu kondisi di mana sel-sel darah merah lebih sedikit dari biasanya, yang berarti lebih sedikit oksigen dibawa ke sel-sel tubuh. Dengan sebagian besar jenis anemia, sel darah merah lebih kecil dari normal, namun, dalam anemia pernisiosa, sel-sel yang lebih besar dari normal .; infeksi jamur kronis .; hepatitis kronis, penyakit hati.

kelenjar tiroid yang kurang aktif, yang menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme; memperlambat perkembangan seksual; diabetes, di mana seseorang memiliki gula darah tinggi, juga disebut gula darah tinggi atau hiperglikemia; vitiligo, hilangnya pigmen pada daerah kulit

sel-sel kanker di kelenjar adrenal; amiloidosis, serius, meskipun jarang, sekelompok penyakit yang terjadi ketika protein abnormal, yang disebut amyloid, membangun dalam darah dan disimpan dalam jaringan dan organ; operasi pengangkatan kelenjar adrenal; perdarahan ke dalam kelenjar adrenal; cacat genetik termasuk pengembangan kelenjar adrenal yang abnormal, ketidakmampuan kelenjar adrenal untuk menanggapi ACTH, atau cacat dalam produksi hormon adrenal; Terkait obat penyebab, seperti dari obat anti-jamur dan etomidate anestesi, yang dapat digunakan ketika seseorang mengalami intubasi-darurat penempatan yang fleksibel, tabung plastik melalui mulut dan masuk ke trakea, atau tenggorokan, untuk membantu dengan bernapas

tumor atau infeksi pada hipofisis; hilangnya aliran darah ke hipofisis; radiasi untuk pengobatan hipofisis atau tumor di sekitarnya; operasi pengangkatan bagian hipotalamus; operasi pengangkatan hipofisis

tes stimulasi ACTH. Tes stimulasi ACTH adalah tes yang paling umum digunakan untuk mendiagnosa insufisiensi adrenal. Dalam tes ini, pasien diberi (IV) injeksi intravena ACTH sintetik, dan sampel darah, urine, atau keduanya diambil sebelum dan setelah injeksi. Kadar kortisol dalam darah dan urine sampel diukur di laboratorium. Respon normal setelah suntikan ACTH adalah peningkatan kadar darah dan kortisol urin. Orang dengan penyakit Addison atau lama insufisiensi adrenal sekunder memiliki sedikit atau tidak ada peningkatan kadar kortisol .; Kedua tes stimulasi rendah dan ACTH dosis tinggi dapat digunakan tergantung pada penyebab yang dicurigai insufisiensi adrenal. Misalnya, jika insufisiensi adrenal sekunder adalah ringan atau hanya baru-baru terjadi, kelenjar adrenal mungkin masih menanggapi ACTH karena mereka belum menutup produksi mereka sendiri hormon. Beberapa studi telah menyarankan rendah dosis-1 mikrogram (mcg) -mungkin lebih efektif dalam mendeteksi insufisiensi adrenal sekunder karena dosis rendah masih cukup untuk meningkatkan kadar kortisol pada orang sehat, namun tidak pada orang dengan insufisiensi adrenal sekunder ringan atau baru-baru ini. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa proporsi yang signifikan dari anak-anak yang sehat dan dewasa dapat gagal tes dosis rendah, yang dapat menyebabkan pengobatan yang tidak perlu. Oleh karena itu, beberapa dokter mendukung menggunakan 250 tes ACTH mcg untuk hasil yang lebih akurat .; tes stimulasi CRH. Ketika respon tes ACTH tidak normal, tes stimulasi CRH dapat membantu menentukan penyebab insufisiensi adrenal. Dalam tes ini, pasien diberikan suntikan IV dari CRH sintetik, dan darah diambil sebelum dan 30, 60, 90, dan 120 menit setelah injeksi. Kadar kortisol dalam sampel darah diukur di laboratorium. Orang dengan merespon penyakit Addison dengan memproduksi tingkat tinggi ACTH, belum ada kortisol. Orang dengan insufisiensi adrenal sekunder tidak menghasilkan ACTH atau memiliki respon yang tertunda. CRH tidak akan merangsang sekresi ACTH jika hipofisis rusak, sehingga tidak ada respon ACTH hipofisis sebagai penyebabnya. Sebuah respon ACTH tertunda menunjuk ke hipotalamus sebagai penyebabnya.

sindrom defisiensi Polyendocrine diklasifikasikan menjadi tipe 1 dan tipe 2. Tipe 1 diwariskan dan terjadi pada anak-anak. Selain insufisiensi adrenal, anak-anak ini mungkin memiliki

Apa yang menyebabkan penyakit Addison?

Para peneliti berpikir tipe 2, yang kadang-kadang disebut sindrom Schmidt, juga mewarisi. Tipe 2 biasanya mempengaruhi orang dewasa muda dan mungkin termasuk

USG abdomen. USG menggunakan perangkat, yang disebut transducer, yang memantul aman, gelombang suara menyakitkan off organ untuk membuat gambar struktur mereka. Seorang teknisi terlatih khusus melakukan prosedur di kantor penyedia perawatan kesehatan, pusat rawat jalan, atau rumah sakit, dan seorang ahli radiologi-dokter yang mengkhususkan diri dalam medis pencitraan-menafsirkan gambar, pasien tidak dibius. Gambar dapat menunjukkan kelainan pada kelenjar adrenal, seperti pembesaran atau ukuran kecil, nodul, atau tanda-tanda endapan kalsium, yang mungkin menunjukkan perdarahan .; tes kulit tuberkulin. Sebuah langkah tes kulit tuberkulin bagaimana sistem kekebalan tubuh pasien bereaksi terhadap bakteri yang menyebabkan TB. Sebuah jarum kecil digunakan untuk menempatkan beberapa materi pengujian, disebut tuberkulin, di bawah kulit. Seorang perawat atau teknisi laboratorium melakukan tes di kantor penyedia perawatan kesehatan, pasien tidak dibius. Dalam 2 sampai 3 hari, pasien kembali ke dokter, yang akan memeriksa untuk melihat apakah pasien memiliki reaksi terhadap tes. Tes ini dapat menunjukkan jika insufisiensi adrenal bisa berhubungan dengan TB .; Untuk menguji apakah seseorang memiliki infeksi TB, yang ketika bakteri TB hidup dalam tubuh tanpa membuat orang sakit, tes darah TB khusus digunakan. Untuk menguji apakah seseorang memiliki penyakit TBC, yang ketika bakteri TB secara aktif menyerang paru-paru seseorang dan membuat orang sakit, tes lain seperti dada x ray dan sampel dahak-dahak yang batuk dari dalam paru-paru -mungkin diperlukan .; tes darah antibodi. Sebuah tes darah melibatkan menggambar darah di kantor penyedia layanan kesehatan atau fasilitas komersial dan mengirim sampel ke laboratorium untuk analisis. Tes darah dapat mendeteksi antibodi-protein yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh untuk melindungi tubuh dari zat-terkait asing dengan penyakit autoimun Addison.

computerized tomography (CT) scan. CT scan menggunakan kombinasi sinar x dan teknologi komputer untuk membuat gambar. Untuk CT scan, pasien dapat diberikan solusi untuk minum dan suntikan pewarna khusus, yang disebut media kontras. CT scan memerlukan pasien untuk berbaring di meja yang slide ke dalam perangkat berbentuk terowongan di mana sinar x diambil. Teknisi x-ray melakukan prosedur di pusat rawat jalan atau rumah sakit, dan radiolog menafsirkan gambar. pasien tidak dibius. CT scan bisa menunjukkan ukuran dan bentuk kelenjar hipofisis untuk mengetahui apakah kelainan hadir .; Magnetic Resonance Imaging (MRI). mesin MRI menggunakan gelombang radio dan magnet untuk menghasilkan gambar rinci dari tubuh organ dan jaringan lunak tanpa menggunakan sinar x. MRI mungkin termasuk injeksi media kontras. Dengan kebanyakan mesin MRI, pasien berbaring di meja yang slide ke dalam perangkat berbentuk terowongan yang mungkin terbuka berakhir atau ditutup pada salah satu ujung, beberapa mesin yang dirancang untuk memungkinkan pasien untuk berbaring di tempat yang lebih terbuka. Seorang teknisi terlatih khusus melakukan prosedur di pusat rawat jalan atau rumah sakit, dan radiolog menafsirkan gambar. Pasien tidak perlu anestesi, meskipun orang-orang yang takut ruang terbatas dapat menerima sedasi ringan, diambil melalui mulut. MRI dapat digunakan untuk menghasilkan tiga-dimensi (3-D) citra hipotalamus dan kelenjar pituitary untuk mengetahui apakah kelainan hadir .; tes darah hormon. tes darah hormon dapat menilai seberapa kelenjar pituitari berfungsi dan kemampuannya untuk menghasilkan hormon lainnya.

Meminta penyedia layanan kesehatan tentang kemungkinan memiliki kekurangan hormon adrenalin, jika selalu merasa lelah, lemah, atau menurunkan berat badan .; Pelajari cara meningkatkan dosis kortikosteroid untuk insufisiensi adrenal ketika sakit. Meminta penyedia layanan kesehatan untuk petunjuk tertulis untuk hari sakit. Pertama membahas keputusan untuk meningkatkan dosis dengan penyedia layanan kesehatan ketika sakit .; Ketika sangat sakit, terutama jika muntah dan tidak dapat mengambil pil, mencari perawatan medis darurat segera.

insufisiensi adrenal adalah endokrin, atau hormonal, gangguan yang terjadi ketika kelenjar adrenal tidak menghasilkan cukup hormon tertentu .; penyakit Addison, istilah umum untuk insufisiensi adrenal primer, terjadi ketika kelenjar adrenal yang rusak dan tidak dapat menghasilkan cukup hormon kortisol adrenal. Hormon aldosteron adrenal mungkin juga kurang .; insufisiensi adrenal sekunder terjadi ketika kelenjar pituitari gagal menghasilkan cukup adrenocorticotropin (ACTH), hormon yang merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Jika keluaran ACTH terlalu rendah, produksi kortisol tetes .; Gejala yang paling umum dari insufisiensi adrenal adalah kelelahan kronis, kelemahan otot, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan sakit perut. Gejala perlahan-lahan maju sering diabaikan sampai peristiwa stres, seperti pembedahan, cedera parah, penyakit, atau kehamilan, menyebabkan mereka memburuk .; Jika tidak diobati, krisis adrenal dapat menyebabkan kematian .; Diagnosis insufisiensi adrenal dikonfirmasi melalui tes darah dan urin hormonal. pencitraan dari adrenal dan hipofisis kelenjar dapat berguna dalam membantu untuk mendirikan penyebabnya .; insufisiensi adrenal diperlakukan dengan mengganti, atau mengganti, hormon yang kelenjar adrenal tidak membuat .; Masalah dapat terjadi pada orang dengan insufisiensi adrenal yang menjalani operasi, menderita cedera parah, memiliki penyakit, atau sedang hamil. Kondisi ini menempatkan tekanan tambahan pada tubuh, dan orang-orang dengan insufisiensi adrenal mungkin perlu pengobatan tambahan untuk merespon dan memulihkan .; Orang dengan insufisiensi adrenal harus selalu membawa identifikasi yang menyatakan kondisi mereka, “insufisiensi adrenal,” dalam keadaan darurat, serta perlengkapan yang diperlukan untuk mengelola suntikan kortikosteroid darurat.

Tuberkulosis (TB), infeksi yang dapat merusak kelenjar adrenal, menyumbang 10 sampai 15 persen kasus penyakit Addison di negara-negara maju. 1 Ketika insufisiensi adrenal primer pertama kali diidentifikasi oleh Dr Thomas Addison pada tahun 1849, TB merupakan penyebab paling umum dari penyakit ini. Sebagai pengobatan TB meningkat, kejadian penyakit Addison karena TB kelenjar adrenal sangat menurun. Namun, laporan terbaru menunjukkan peningkatan penyakit Addison dari infeksi seperti TB dan sitomegalovirus. Sitomegalovirus adalah virus yang umum yang tidak menyebabkan gejala pada orang yang sehat; Namun, hal itu tidak mempengaruhi bayi dalam kandungan dan orang-orang yang memiliki melemah sistem-sebagian besar kekebalan tubuh akibat HIV / AIDS. 2 infeksi bakteri lainnya, seperti Neisseria meningitidis, yang merupakan penyebab meningitis, dan infeksi jamur juga dapat menyebabkan penyakit Addison.

Penyebab kurang umum penyakit Addison adalah

Kurangnya CRH atau ACTH menyebabkan insufisiensi adrenal sekunder. Kurangnya hormon-hormon dalam tubuh dapat ditelusuri ke beberapa sumber.

Bentuk sementara dari ketidakcukupan adrenal sekunder dapat terjadi ketika seseorang yang telah mengambil hormon glukokortikoid sintetik, yang disebut kortikosteroid, untuk waktu yang lama berhenti minum obat. Kortikosteroid sering diresepkan untuk mengobati penyakit inflamasi seperti rheumatoid arthritis, asma, dan kolitis ulserativa. Dalam hal ini, dosis resep sering menyebabkan tingkat yang lebih tinggi daripada yang biasanya dicapai oleh hormon glukokortikoid yang dibuat oleh tubuh. Ketika seseorang mengambil kortikosteroid untuk waktu yang lama, kelenjar adrenal menghasilkan lebih sedikit hormon alami mereka. Setelah dosis resep kortikosteroid dihentikan, kelenjar adrenal mungkin lambat untuk memulai kembali produksi mereka glukokortikoid tubuh. Untuk memberikan waktu kelenjar adrenal untuk mendapatkan kembali fungsi dan mencegah insufisiensi adrenal, dosis kortikosteroid resep harus dikurangi secara bertahap selama periode minggu atau bahkan berbulan-bulan. Bahkan dengan pengurangan bertahap, kelenjar adrenal mungkin tidak mulai berfungsi normal selama beberapa waktu, sehingga orang yang baru saja berhenti mengambil kortikosteroid resep harus diawasi dengan hati-hati untuk gejala insufisiensi adrenal sekunder.

Penyebab lain dari ketidakcukupan adrenal sekunder adalah operasi pengangkatan biasanya bukan kanker, tumor penghasil ACTH dari kelenjar pituitari yang menyebabkan sindrom Cushing. Sindrom Cushing adalah gangguan hormonal yang disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dari jaringan tubuh ke tingkat tinggi hormon kortisol. Ketika tumor dihapus, sumber ACTH ekstra tiba-tiba hilang dan hormon pengganti harus diambil sampai kelenjar adrenal tubuh dapat melanjutkan produksi normal kortisol. Kelenjar adrenal mungkin tidak mulai berfungsi normal selama beberapa waktu, sehingga orang yang telah memiliki tumor penghasil ACTH dihapus dan pergi hormon pengganti kortikosteroid resep nya harus diperhatikan untuk gejala insufisiensi adrenal.

Apa yang menyebabkan insufisiensi adrenal sekunder?

Informasi lebih lanjut tersedia di theernment topik kesehatan, Sindrom Cushing.

Bagaimana insufisiensi adrenal didiagnosis?

Kurang umum, insufisiensi adrenal sekunder terjadi ketika hipofisis kelenjar berkurang dalam ukurannya atau berhenti memproduksi ACTH. Peristiwa ini dapat hasil dari

Apa tes lain mungkin penyedia layanan kesehatan melakukan setelah diagnosis insufisiensi adrenal?

Pada tahap awal, insufisiensi adrenal bisa sulit untuk mendiagnosa. Sebuah penyedia perawatan kesehatan mungkin menduga itu setelah meninjau riwayat kesehatan seseorang dan gejala.

Bagaimana insufisiensi adrenal diperlakukan?

Diagnosis insufisiensi adrenal dikonfirmasi melalui tes darah dan urin hormonal. Sebuah penyedia layanan kesehatan menggunakan tes ini pertama untuk menentukan apakah kadar kortisol terlalu rendah dan kemudian mendirikan penyebabnya. pencitraan dari adrenal dan hipofisis kelenjar dapat berguna dalam membantu untuk mendirikan penyebabnya.

Seorang teknisi laboratorium melakukan tes berikut di kantor penyedia layanan kesehatan, pusat komersial, atau rumah sakit.

Meskipun diagnosis yang dapat diandalkan tidak mungkin selama krisis adrenal, pengukuran ACTH darah dan kortisol selama pengobatan krisis-sebelumnya dengan kortikosteroid diberikan-sering cukup untuk membuat diagnosis awal. natrium darah rendah, gula darah rendah, dan kalium darah tinggi juga terkadang hadir pada saat krisis adrenal. Setelah krisis dikontrol, tes stimulasi ACTH dapat dilakukan untuk membantu membuat diagnosis spesifik. Lebih tes laboratorium yang kompleks kadang-kadang digunakan jika diagnosis masih belum jelas.

Setelah penyakit Addison didiagnosis, penyedia perawatan kesehatan mungkin menggunakan tes berikut untuk melihat kelenjar adrenal, cari tahu apakah penyakit ini berhubungan dengan TB, atau mengidentifikasi antibodi yang berhubungan dengan penyakit autoimun Addison.

Setelah insufisiensi adrenal sekunder didiagnosis, penyedia perawatan kesehatan mungkin menggunakan tes berikut untuk mendapatkan tampilan rinci dari kelenjar hipofisis dan menilai bagaimana itu berfungsi

masalah apa yang dapat terjadi dengan insufisiensi adrenal?

Bagaimana krisis adrenal diperlakukan?

Bagaimana seseorang bisa mencegah krisis adrenal?

Bagaimana seseorang dengan insufisiensi adrenal dapat mempersiapkan dalam keadaan darurat?

Makan, Diet, dan Nutrisi

insufisiensi adrenal diperlakukan dengan mengganti, atau mengganti, hormon yang kelenjar adrenal tidak membuat. Dosis masing-masing obat disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan pasien.

Kortisol diganti dengan kortikosteroid, seperti hidrokortison, prednison, atau dexamethasone, diambil secara lisan satu sampai tiga kali setiap hari, tergantung pada obat yang dipilih.

Jika aldosteron juga kekurangan, maka diganti dengan dosis oral hormon mineralokortikoid, disebut fludrocortisone acetate (Florinef), diambil sekali atau dua kali sehari. Orang dengan insufisiensi adrenal sekunder biasanya mempertahankan produksi aldosteron, sehingga mereka tidak memerlukan terapi penggantian aldosteron.

Selama krisis adrenal, tekanan darah rendah, gula darah rendah, natrium darah rendah, dan tingkat darah tinggi kalium dapat mengancam kehidupan. terapi standar melibatkan suntikan IV segera kortikosteroid dan volume besar larutan garam IV dengan dextrose, sejenis gula. Perawatan ini biasanya membawa perbaikan yang cepat. Ketika pasien dapat mengambil cairan dan obat melalui mulut, jumlah kortikosteroid menurun sampai dosis yang mempertahankan kadar hormon yang normal tercapai. Jika aldosteron kekurangan, orang tersebut harus secara teratur mengambil dosis oral fludrocortisone acetate.

Para peneliti telah menemukan bahwa menggunakan terapi pengganti DHEA pada gadis remaja yang memiliki insufisiensi adrenal sekunder dan rendahnya tingkat DHEA dapat meningkatkan pengembangan rambut kemaluan dan stres psikologis. penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum rekomendasi suplementasi rutin dapat dibuat.

Masalah dapat terjadi pada orang dengan insufisiensi adrenal yang menjalani operasi, menderita cedera parah, memiliki penyakit, atau sedang hamil. Kondisi ini menempatkan tekanan tambahan pada tubuh, dan orang-orang dengan insufisiensi adrenal mungkin perlu pengobatan tambahan untuk merespon dan memulihkan.

Orang dengan insufisiensi adrenal yang membutuhkan jenis operasi yang membutuhkan anestesi umum harus diobati dengan kortikosteroid IV dan garam. pengobatan IV dimulai sebelum operasi dan berlanjut sampai pasien sepenuhnya terjaga setelah operasi dan mampu mengambil obat melalui mulut. “Stres” dosis disesuaikan sebagai pasien pulih sampai teratur, dosis presurgery tercapai.

Selain itu, orang-orang yang saat ini tidak mengambil kortikosteroid, namun telah mengambil kortikosteroid jangka panjang pada tahun lalu, harus memberitahu dokter mereka sebelum operasi. Orang-orang ini mungkin memiliki ACTH yang cukup untuk acara biasa; Namun, mereka mungkin memerlukan pengobatan IV untuk stres operasi.

Pasien yang menderita cedera parah mungkin membutuhkan lebih tinggi, “stres” dosis kortikosteroid segera setelah cedera dan selama pemulihan. Seringkali, dosis stres ini harus diberikan secara intravena. Setelah pasien pulih dari cedera, dosis dikembalikan ke biasa, tingkat pra-cedera.

Selama sakit, orang mengambil kortikosteroid oral dapat mengambil dosis yang disesuaikan untuk meniru respon normal dari kelenjar adrenal untuk stres ini pada tubuh. Demam yang signifikan atau cedera mungkin memerlukan dosis tiga. Setelah orang itu pulih dari penyakit, dosis kemudian kembali ke biasa, tingkat pra-penyakit. Orang dengan insufisiensi adrenal harus tahu bagaimana meningkatkan pengobatan selama periode seperti stres, seperti yang disarankan oleh penyedia layanan kesehatan mereka. perhatian medis segera diperlukan jika infeksi berat, muntah, atau diare terjadi. Kondisi ini dapat menyebabkan krisis adrenal.

Wanita dengan insufisiensi adrenal yang hamil diperlakukan dengan terapi hormon yang sama yang diambil sebelum kehamilan. Namun, jika mual dan muntah di awal kehamilan mengganggu minum obat oral, suntikan kortikosteroid mungkin diperlukan. Selama pengiriman, pengobatan mirip dengan orang yang membutuhkan operasi. Setelah melahirkan, dosis secara bertahap berkurang, dan dosis reguler mencapai sekitar 10 hari setelah melahirkan.

Krisis adrenal diperlakukan dengan hormon adrenal. Orang dengan krisis adrenal memerlukan perawatan segera. Setiap penundaan dapat menyebabkan kematian. Ketika orang-orang dengan krisis adrenal adalah muntah atau pingsan dan tidak bisa minum obat mereka, hormon dapat diberikan sebagai suntikan.

Seseorang dengan insufisiensi adrenal harus membawa suntikan kortikosteroid sepanjang waktu dan memastikan bahwa orang lain tahu bagaimana dan kapan untuk mengelola injeksi, dalam kasus orang menjadi sadar.

Dosis kortikosteroid yang dibutuhkan mungkin berbeda dengan usia atau ukuran seseorang. Misalnya, seorang anak muda dari 2 tahun dapat menerima 25 miligram (mg), seorang anak antara 2 dan 8 tahun dapat menerima 50 mg, dan anak yang lebih tua dari 8 tahun harus menerima dosis dewasa 100 mg.

Langkah-langkah berikut dapat membantu seseorang mencegah krisis adrenal

Orang dengan insufisiensi adrenal harus selalu membawa identifikasi yang menyatakan kondisi mereka, “insufisiensi adrenal,” dalam kasus darurat. Sebuah kartu atau tag tanda medis harus memberitahu penyedia layanan kesehatan darurat dari kebutuhan untuk menyuntikkan kortikosteroid jika orang tersebut ditemukan terluka parah atau tidak mampu menjawab pertanyaan-pertanyaan.

Kartu atau tag juga harus menyertakan nama dan nomor telepon dari penyedia layanan kesehatan seseorang dan nama dan nomor telepon dari teman atau anggota keluarga untuk diberitahu. Orang dengan insufisiensi adrenal harus selalu membawa jarum, jarum suntik, dan bentuk injeksi kortikosteroid untuk keadaan darurat.

Beberapa orang dengan penyakit Addison yang aldosteron kekurangan bisa mendapatkan keuntungan dari mengikuti diet kaya natrium. Sebuah penyedia layanan kesehatan atau ahli gizi dapat memberikan rekomendasi khusus tentang sumber sodium yang tepat dan pedoman natrium setiap hari jika diperlukan.

pengobatan kortikosteroid terkait dengan peningkatan risiko osteoporosis-kondisi di mana tulang menjadi kurang padat dan lebih mungkin untuk fraktur. Orang-orang yang mengambil kortikosteroid harus melindungi kesehatan tulang mereka dengan mengkonsumsi cukup kalsium dan vitamin D. Sebuah penyedia layanan kesehatan atau ahli gizi dapat memberikan rekomendasi khusus pada asupan kalsium harian yang tepat berdasarkan usia dan menyarankan jenis terbaik dari suplemen kalsium, jika perlu.

Poin untuk Ingat

Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal pemerintah) dan komponen lain dari ernment theernment) melakukan penelitian dan dukungan dalam banyak penyakit dan kondisi.

Apa, dan apakah mereka benar untuk Anda ?; adalah bagian dari penelitian klinis dan di jantung dari semua kemajuan medis. melihat cara-cara baru untuk mencegah, mendeteksi, atau mengobati penyakit. Para peneliti juga digunakan untuk melihat aspek-aspek lain dari perawatan, seperti meningkatkan kualitas hidup orang dengan penyakit kronis. Cari tahu apakah yang tepat untuk Anda.

Apa yang terbuka ?; yang sedang terbuka dan merekrut dapat dilihat di www.ClinicalTrials.

Informasi ini mungkin berisi konten tentang obat dan, ketika diambil seperti yang ditentukan, kondisi mereka memperlakukan. Ketika siap, konten ini termasuk informasi terkini yang tersedia. Untuk update atau untuk pertanyaan tentang obat apapun, hubungi AS Food and Drug Administration bebas pulsa di 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) atau kunjungi wwwernment. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut.

The U.S.ernment tidak mendukung atau mendukung produk komersial tertentu atau perusahaan. Perdagangan, kepemilikan, atau nama perusahaan muncul dalam dokumen ini digunakan hanya karena mereka dianggap perlu dalam konteks informasi yang diberikan. Jika sebuah produk tidak disebutkan, kelalaian tidak berarti atau menyiratkan bahwa produk tersebut tidak memuaskan.

Theernment ingin mengucapkan terima kasih; Karen Loechner, gelar M.D., Ph.D., The University of North Carolina di Chapel Hill, Constantine Stratakis, gelar M.D., D.Med. Sci., National Institute of Health Anak dan Pembangunan Manusia, ernment

may-14