dewasa akut myeloid pengobatan leukemia (pdq®): pengobatan [] leukemia myeloid -adult akut pada remisi

Meskipun setiap pasien telah dilaporkan memiliki panjang kelangsungan hidup bebas penyakit (DFS) atau penyembuhan dengan satu siklus kemoterapi, [1] terapi postremission selalu ditunjukkan dalam terapi yang direncanakan dengan maksud kuratif. Dalam penelitian secara acak kecil yang dilakukan oleh Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), semua pasien yang tidak menerima terapi postremission mengalami kekambuhan setelah selesai durasi rata-rata pendek remisi (CR). [2] Pendekatan saat ini untuk postremission terapi meliputi jangka pendek , kemoterapi relatif intensif dengan sitarabin berbasis rejimen mirip dengan uji induksi standar klinis (postremission kemoterapi), postremission kemoterapi dengan pengobatan yang lebih dosis intensif berbasis sitarabin, kemoterapi dosis tinggi atau terapi kemoradiasi dengan sumsum tulang penyelamatan autologus, dan sumsum dosis tinggi terapi -ablative dengan alogenik penyelamatan sumsum tulang. Sementara penelitian lebih tua telah memasukkan terapi jangka panjang pada dosis rendah (maintenance), tidak ada bukti yang meyakinkan tersedia dengan leukemia akut myeloid (AML) bahwa terapi pemeliharaan memberikan DFS lama melampaui jangka pendek, dosis-intensif pendekatan yang lebih, dan pengobatan saat ini beberapa klinis uji coba termasuk terapi pemeliharaan.

Mendengarkan album baru Diana Krall, Malam Tenang, dan Anda mungkin berpikir Anda telah dibawa ke malam beruap panas di Brasil. Dan kami lakukan berarti panas. “Album ini membawa kegembiraan baru ke dalam apa yang saya lakukan,” kata Krall. chanteuse baru-baru ini punya kesempatan untuk debut lagu dari album ke-12 nya, yang memukul toko pada bulan Maret, di sebuah acara penggalangan dana gala pada bulan Februari, di mana ia dilakukan dengan suaminya, Elvis Costello, serta teman-teman James Taylor, Elton John, dan Sarah McLachlan; Itu kinerja ketujuh Krall …

Dosis intensif kemoterapi berbasis sitarabin dapat rumit oleh neurologis berat [9] dan / atau efek toksik paru [10] dan harus diberikan oleh dokter berpengalaman dalam regimen ini di pusat-pusat yang dilengkapi untuk menangani komplikasi potensial. Dalam analisis retrospektif dari 256 pasien yang menerima dosis tinggi bolus sitarabin pada satu institusi, prediktor paling kuat dari sitarabin neurotoksisitas adalah insufisiensi ginjal. Insiden neurotoksisitas secara signifikan lebih besar pada pasien yang diobati dengan dua kali dosis harian dari 3 g / m 2 / dosis bila dibandingkan dengan 2 g / m 2 / dosis.